Багато молодих мам хочуть знати, чи є кодеїн і грудне вигодовування є безпечною комбінацією. Кодеїн - це опіат, який використовується в знеболюючих препаратах. Опіати — це наркотики, які отримують з опійного маку і варіюються від деяких з найбільш звиклих знеболюючих засобів, таких як кодеїн, оксикодон і фентаніл, до заборонених наркотиків, таких як героїн. Надмірне вживання будь-якого з опіатних препаратів може призвести до звикання та розладу вживання опіоїдів.

У чистому вигляді вони мають подібну дію і несуть подібні ризики для немовлят через грудне вигодовування. Однак офіційні рекомендації щодо їх застосування матерями, що годують груддю, відрізняються на основі досліджень, проблем зі способом життя жінок, які вживають кожну речовину, і ймовірності того, що матері зможуть контролювати своє споживання препарату — чи то шляхом самоконтролю своєї дози. або через знання фактичних інгредієнтів того, що вони приймають.

кодеїн

Кодеїн доступний у різних рецептурах у вигляді знеболюючих засобів, що відпускаються без рецепта, сиропів від кашлю або, найчастіше у годуючих матерів, як знеболюючі препарати, що відпускаються за рецептом після пологів або кесаревого розтину.

Хоча кодеїн традиційно вважався безпечним для годуючих матерів, препарат перетворюється на морфін, який передається дитині через грудне молоко. Це може призвести до пригнічення центральної нервової системи та апное, що в рідкісних випадках може призвести до летального результату. Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити безпеку кодеїну у немовлят на грудному вигодовуванні, а також існує деяка плутанина серед лікарів щодо того, яка насправді висока доза для немовляти.

Хоча лікарі часто призначають кодеїн і кодеїн у поєднанні з ацетамінофеном для лікування болю після пологів, кілька досліджень показали, що ібупрофен настільки ж ефективний у боротьбі з болем і призводить до меншої кількості побічних ефектів.

Незважаючи на те, що кодеїн є «сильнішим» наркотиком, насправді він просто більш небезпечний для матері та дитини. Крім того, ібупрофен в даний час вважається найбезпечнішим знеболюючим засобом для застосування під час годування груддю.

Порада : Якщо вам потрібно полегшення болю після пологів , ібупрофен є більш безпечним вибором при грудному вигодовуванні і настільки ж ефективний, як і кодеїн. Ваш лікар може не знати про це.

Якщо у вас є історія вживання опіатів

Якщо ви раніше вживали героїн або вживали інший опіатний наркотик, кодеїн може збільшити ризик рецидиву. Крім того, він може бути неефективним у рекомендованих дозах через вашу попередню толерантність до аналогічного типу препарату. Прийом більшої кількості препарату, ніж призначено, під час годування груддю також піддає вашій дитині більші дози, підвищуючи ризик.

Порада : Якщо ви раніше вживали героїн або інші опіати, вам слід уникати опіатів, що відпускаються за рецептом, включаючи кодеїн. Якщо ви не хочете обговорювати своє минуле вживання наркотиків зі своїм лікарем, просто скажіть йому, що вам не комфортно приймати опіатні наркотики, і ви б віддали перевагу іншому типу знеболюючих засобів.

Коли кодеїн є єдиним варіантом

Вам може знадобитися кодеїн, якщо ви не можете приймати ібупрофен або ацетамінофен . Якщо після вивчення інших варіантів кодеїн здається найкращим вибором, вам потрібно уважно стежити за впливом на себе та на дитину, оскільки ніхто інший не буде спостерігати за вами обома цілодобово, без вихідних.

Дослідження показують, що меншість матерів перетворює більше кодеїну в морфін у своєму організмі, піддаючи їхніх дітей більшому ризику побічних ефектів або навіть смерті. Новонароджені більш чутливі до впливу опіатів, ніж старші немовлята, діти або дорослі. Зазвичай побічні ефекти центральної нервової системи вашої дитини на грудному вигодовуванні будуть відображати ваші.

Порада : Якщо ви відчуваєте втому або сонливість від ліків, або якщо ваша дитина погано годує грудьми, не прокидається, щоб її погодувати, не набирає вагу або кульгає, відведіть дитину на обстеження до лікаря.

Що збільшує ризик

Деякі обставини можуть збільшити ризик для вашої дитини. Ваша дитина буде переробляти морфін, який виробляється організмом з кодеїну, набагато повільніше, ніж ви, тому багаторазове грудне вигодовування, коли у вас є кодеїн у вашій системі, може призвести до накопичення морфію в системі дитини, збільшуючи ризик.

Ризик для вашої дитини значно підвищується після чотирьох днів використання кодеїну.

Як і у випадку з іншими безрецептурними препаратами, деякі люди метаболізують кодеїн з різною швидкістю. Коли мати є «надшвидким метаболізатором», вони виробляють набагато більше морфіну під час прийому кодеїну, ніж більшість людей. У цій ситуації новонароджені можуть піддаватися впливу токсичного рівня морфіну під час годування груддю.

Цей ризик можна зменшити, якщо припинити прийом кодеїну після двох-трьох днів використання та знати про симптоми потенційної опіоїдної токсичності як у вас, так і у вашої дитини.

Жінки, які перетворюють більше кодеїну на морфін, мають дублювання гена, що кодує цитохром P450 2D6. Цю генетичну схильність можна виявити за допомогою генетичного тесту, який доступний на ринку, хоча зазвичай не в лікарнях.

Поради

  • Якщо у вас немає іншого вибору, окрім як приймати кодеїн протягом тривалого періоду, уважно стежте за тим, чи дитина на грудному вигодовуванні сонливість, утруднене годування та утруднене дихання.
  • Часто бувають новонароджені дуже сонний , і новоспечені матері часто виснажені, але намагайтеся відчути різницю між справжньою втомою та спричиненою наркотиками млявістю у собі та своїй дитині. Наприклад, якщо вашу дитину важко збудити, вона продовжує здаватися сонною і йому не вистачає пильності після пробудження. Якщо ви сумніваєтеся, будьте обережні.
  • Якщо вас турбує надмірне вироблення морфію з кодеїну, попросіть свого лікаря про генетичне тестування. Хоча всім жінкам, включаючи тих, хто приймає ліки, рекомендується годувати грудьми через користь для здоров'я грудного вигодовування , годування з пляшечки завжди є варіантом і може здійснюватися за допомогою донорського грудного молока.