Серед визнаних причин повторних викиднів є недіагностовані або погано контрольовані стани здоров’я матері. У деяких дослідженнях однією з таких проблем, пов’язаних із викиднем, є недіагностовані захворювання щитовидної залози. З огляду на те, що симптоми захворювання щитовидної залози часто менш очевидні, багато жінок із повторюваними викиднями задаються питанням, чи може у них нелікований стан щитовидної залози.

Антитіла до щитовидної залози та їх роль у невиношуванні вагітності

Захворювання щитовидної залози насправді є категорією різних проблем, а не окремою сутністю. Існує багато неоднозначної інформації щодо того, що може бути фактором викиднів. Ось що UpToDate, онлайн-довідковий сайт для лікарів і пацієнтів, має сказати :

«У деяких дослідженнях повідомлялося про підвищену швидкість втрати плода у жінок з високою концентрацією тиреоїдних антитіл у сироватці (тиреоїдної пероксидази або тиреоглобуліну), включаючи тих, хто є еутиреоїдним. Аутоімунність щитовидної залози також пов’язана з незрозуміле безпліддя і невдача імплантації. Проте прямих доказів причинно-наслідкового зв’язку все ще бракує, а також надходять суперечливі дані. Погано контрольовані захворювання щитовидної залози (гіпо- або гіпертиреоз) пов’язані з безпліддям і втрата вагітності . Надлишок гормонів щитовидної залози збільшує ризик викидня незалежно від метаболічної дисфункції матері.

Якщо ви схильні до ризику захворювання щитовидної залози, ваш лікар, ймовірно, буде уважніше вивчати рівень ваших гормонів щитовидної залози. Неконтрольований гіпертиреоз і гіпотиреоз, схоже, пов’язаний з викиднями , і оскільки ці стани можна лікувати за допомогою ліків, варто проконсультуватися з лікарем, якщо ви думаєте, що ви можете бути в групі ризику.

Незрозуміло, що означають антитіла до щитовидної залози (антитіла проти білків щитовидної залози) з точки зору викидня. Деякі дослідження показують, що жінки з антитілами до щитовидної залози мають більш високий ризик викидня або безпліддя, навіть якщо їх рівень гормонів нормальний, але докази неоднозначні, і зараз недостатньо інформації, щоб сказати, чи є антитіла до щитовидної залози безпосередньо пов’язані з викиднями в таких випадках. .

Скринінг і лікування захворювань щитовидної залози

Якщо ви відчуваєте, що у вас є симптоми гіпотиреозу або гіпертиреозу, попросіть свого лікаря про тестування. Процес тестування зазвичай складається з простих аналізів крові. Ви також повинні повідомити лікаря, якщо у вас був гіпертиреоз, який вилікували лікуванням радіоактивним йодом або хірургічним видаленням щитовидної залози. Ваше тіло все ще виробляє антитіла, які можуть вплинути на щитовидну залозу вашої дитини.

Лікування залежить від стану, але зазвичай лікування гіпо- або гіпертиреозу полягає в застосуванні ліків для заміни гормонів щитовидної залози або зниження надлишкового рівня гормонів відповідно. Препарати безпечні під час вагітності.

Якщо у вас тяжкий гіпертиреоз, ваш лікар може лікувати вас антитиреоїдними препаратами, такими як пропілтіоурацил, у перші три місяці вагітності. Замість цього можна використовувати метимазол, оскільки він має менше побічних ефектів, але він трохи частіше спричинить серйозні вроджені дефекти. Часто зміна вироблення антитіл під час вагітності означає, що жінкам не потрібні антитиреоїдні препарати до третього триместру.

Неможливо сказати, чи викликало захворювання щитовидної залози викидень у минулому, якщо не було проведено тестування на момент втрати. Однак, якщо у вас є проблеми зі щитовидною залозою, краще взяти її під контроль, перш ніж знову завагітніти.

Інші хронічні захворювання, пов'язані з викиднем

Неконтрольований цукровий діабет, захворювання нирок і вовчак є деякими прикладами хронічних захворювань, які можуть означати більший ризик викидня, якщо їх не лікувати. Але зазвичай у матерів, які мають ці захворювання, є інші симптоми — викидні зазвичай не є першою ознакою проблеми (але зверніться до лікаря, якщо ви думаєте, що у вас є інші симптоми). Є певні підозри невиявлена ​​целіакія може зіграти певну роль повторні викидні , але доказів наразі немає. Антифосфоліпідний синдром - це зазвичай тихий стан, який зустрічається приблизно у 15 відсотків жінок з повторюваними викиднями, і є ймовірність, що ваш лікар порекомендує тест на антифосфоліпідні антитіла, якщо у вас було три або більше викиднів.